Tout d’abord rappelons que le tabagisme actif tue officiellement 60 000 personnes par an en France. Ce qui veut dire que ce chiffre est largement sous-estimé. Bon nombre de causes de décès qui sont associées au tabagisme ne sont pas toujours répertoriées comme tels : infarctus  du myocarde, accident vasculaire cérébral, tumeur de la vessie, trouble respiratoire du sommeil, mort subite du nourrisson, leucémie ect..

La mortalité n’est qu’un aspect de cette intoxication collective. 60 000 morts par an signifie aussi plusieurs millions de personnes souffrant d’une maladie liée au tabagisme actif ou passif qui altèrent leur vie privée, sociale et professionnelle et coûte une fortune à notre système de soin.

La toxicité du tabagisme est liée à l’existence de 4000 substances toxiques dont 40 substances cancérogènes présentes dans la fumée de cigarette, de cigare ou de pipe. La toxicité est liée à la combustion et non pas à la substance utilisée.La plupart des substances toxiques se forment spontanément lors de combustion. La feuille de tabac n’est toxique que si elle est fumée. Même chose pour le haschich. Si le haschich possède quelques vertus, ce n’est pas certainement pas en le fumant que l’on en bénéficiera au mieux puisqu'il s'accompagne de 4000 substances toxiques sous cette forme. De même que l'Eucalypticus qui est toujours vendu en pharmacie sous forme de cigarette est une ineptie puisque puisque cela est toxique et perperpétue la banalisation de l'acte de fumer! Les fumées des feux de bois sont également toxiques: il est important d'avoir une extraction efficace des fumées comme le rappel une association canadienne: http://www.alap.qc.ca/. Des fumées alimentaires associées à un tabagisme passif augmentent le risque de cancer du poumon chez des non fumeurs(ses).

La consommation tabagique est responsable d’un vieillissement prématuré et irréversible de l’ensemble de l’organisme. Il est visible de l'extérieur au niveau de la peau et des muqueuses (rides, aspect terne et grisâtre de la peau, cheveux cassants, atrophie des gencives comme dans scorbut) constituant le syndrome du visage du fumeur ("smoker face"). Lire à ce propos l'article du journal santé.com sur les effets des oxydants : http://www.lejournalsante.com/site/actu.asp?ID=178&Rub=Longévité. "Tabagisme actif ou passif : Chaque bouffée de cigarette fait pénétrer 1015 (soit 10 suivi de 14 zéros) radicaux libres dans les poumons!!!" Aucune crême anti-oxydante (en supposant qu'elles soient actives à travers la peau..) ne peut être active contre cette marée oxydante dans l'organisme.http://www.doctissimo.fr/html/sante/mag_2001/mag0413/sa_3790_tabac_peau.htm

Ces oxydants vont détruire les fibres élastiques entrainant un ramolissement des tissus favorisant ainsi le reflux gastro-oesophagien, le ronflement et les difficultés respiratoires nocturnes par affaissement du pharynx. Il altère les fonctions endocrines (ménopause précoce), les os (ostéoporose accélérée) par exemple. http://www.1sante.com/dossier/tabac2.htm…

Les fumées sont responsables de la destruction des poumons avec survenue d’insuffisance respiratoire chronique par emphysème (les personnes sont de plus en plus essoufflées et finissent sous oxygène ou sous ventilateur).

Elle est responsable de cancérisation (pour des informations détaillées sur l'épidémiologie et les mécanismes de cancérisation, le site du Centre François BACLESSE, Centre de Lutte Contre le Cancer de Basse-Normandie est incontournable) ;  les cancers les plus classiques sont ceux du poumon, du sein et de la vessie. En fait tous les cancers sont favorisés par le tabagisme comme le cancer de la peau, de l'estomac et de l'intestin. Elle est responsable de maladies cardiovasculaires comme l’hypertension, l'insuffisance coronarienne, les infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux notamment en favorisant le ronflement et le syndrome des apnées obstructives du sommeil (SAS).

L'association d'un tabagisme et de la prise de pillule est responsable d'embolies pulmonaires et de thromboses artérielles.Beaucoup de jeunes filles ont perdu la vie de cette manière. La plus partie des personnes qui meurt d'embolie dans les avions sont fumeuses! Enfin, le tabagisme est responsable d'impuissance.

Le tabagisme est impliqué également dans la survenue de maladies inflammatoires du tube digestif comme la maladie de Crohn.

Le tabagisme augmente le risque de maladie d'Alzheimer : http://www.camh.net/francais/journal/journalv1no1/smoking_n_alzheimers.html

 Le tabagisme passif 

Si trois Français sur quatre se disent gênés par la fumée des autres, seuls 15 % d'entre eux estiment que cette fumée peut altérer leur santé.

En terme de toxicité, juste une heure dans une pièce close enfumée est l'équivalent de 10 à 15 cigarettes fumées à l'air libre (Pr G. Lagrue).

Par conséquent, les personnes victimes du tabagisme passif sont soumises aux même risques. Tous les maladies citées plus haut peuvent être présentes de manière plus ou moins importante en fonction de l’intensité et la fréquence  de l’intoxication. Le risque du cancer du poumon, du cancer du sein..ect..sont augmentés chez la personne victime du tabgisme passif au domicile ou au travail. Si vous voulez voir comment cela se présente lors d'une intervention : http://users.skynet.be/taf/Tabac/cas/cas2.html

 

Chez la femme et le jeune enfant, des risques supplémentaires peuvent survenir.

Chez la femme, l’intoxication des œufs (ovocytes) par des toxiques du tabac vont entraîner des mutations sur les cellules qui peuvent être irréversibles. Ces mutations vont  pourvoir entraîner des retards psychomoteurs, de croissance voire des cancers comme les leucémies ou des tumeurs du cerveaux (neuroblastomes). Il a été démontré que les nouveau-nés de mères exposées au tabagisme passif présentaient des mutations génétiques caractéristiques identiques à celles que l'on retrouve dans les cellules des leucémies du nourrison. De plus, il a été montré que les saveurs de tabac se retouvent dans le lait des mères fumeuses ou enfumées. Dès lors, les bébés buvant ce lait, pourraient développer, à l'adolescence, une attirance particulière pour ces saveurs.

Le tabagisme est, avec l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle, un des trois grands facteurs de risque cardiovasculaire. La fédération de cardiologie présente un dossier complet sur les conséquences cardiovasculaires du tabagisme chez la femme. http://www.fedecardio.com/magazine/coeur_femme3.htm.

Le tabagisme passif est associé à une augmentation des accidents vasculaires cérébraux (stroke).

Extrait du magazine Coeur & Santé n° 104.

Chez le nourrisson, le tabagisme des parents favorise la survenue d’infections respiratoires, la maladie asthmatique et la mort subite du nourrisson et la survenue des maladies liées au tabac à l'âge adulte. Du fait de ses capacités oxydantes, les fumées de cigarette entrainent un épuisement de la vitamine C chez l'enfant favorisant toutes sortes de maladies.

Quelques références bibliographiques

sur le tabagisme passif

Vous désirez en savoir plus : aller voir les publications médicales (en anglais) : Pubmed. Mots clés passive smoking, cancer, pregnancy, children, work place…

1. Le tabagisme passif et pathologies cancéreuses :

1. Reynolds P. Epidemiologic evidence for workplace ETS as a risk factor for lung cancer among nonsmokers: specific risk estimates. Environ Health Perspect. 1999;107 S 6:865-72.
2. Tredaniel J, Boffetta P, Little J, Saracci R, Hirsch A Exposure to passive smoking during pregnancy and childhood, and cancer risk: the epidemiological evidence. Paediatr Perinat Epidemiol. 1994;8(3):233-55.
3. Bennett WP, Alavanja MC, Blomeke B, Vahakangas KH, Castren K, Welsh JA, Bowman ED, Khan MA, Flieder DB, Harris CC. . Environmental tobacco smoke, genetic susceptibility, and risk of lung cancer in never-smoking women. J Natl Cancer Inst. 1999 1;91(23):2009-14.
   

2.Tabagisme passif et retard de croissance

1. Martin TR, Bracken MB. Association of low birth weight with passive smoke exposure in pregnancy. Am J Epidemiol. 1986;124(4):633-42.
2.  Sadler L, Belanger K, Saftlas A, Leaderer B, Hellenbrand K, McSharry JE, Bracken MB. Environmental tobacco smoke exposure and small-for-gestational-age birth. Am J Epidemiol. 1999 Oct 1;150(7):695-705.
   

3. Tabagisme passif et mort subite du nourrisson 

1. Elliot J, Vullermin P, Robinson P. Maternal cigarette smoking is associated with increased inner airway wall thickness in children who die from sudden infant death syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 1998 ;158(3):802-6.

4. Tabagisme passif et femme enceinte

1.  Gueguen C, Lagrue G, Janse-Marec J. Effect of smoking on the fetus and the child during pregnancy. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1995;24(8):853-9.
2.  Finette BA, O'Neill JP, Vacek PM, Albertini RJ. Gene mutations with characteristic deletions in cord blood T lymphocytes associated with passive maternal exposure to tobacco smoke. Nat Med. 1998 Oct;4(10):1144-51.

5. Tabagisme passif et cancer du sein

1. Morabia A, Berstein M, Heritier S. Smoking and breast cancer : reconciling the epidemiologic evidence for passive smoking and/or genetic susceptiblity. Am J Epidemiol 199815;147(10):992-3.

6. Environnement et cancer

1.Paul Lichtenstein, Niels V. Holm, Pia K. Verkasalo,et al.  Environmental and Heritable Factors in the Causation of Cancer -- Analyses of Cohorts of Twins from Sweden, Denmark, and Finland. The New England Journal of Medicine -- July 13, 2000 -- Vol. 343, No. 2